党的二十届四中全会对优化基本养老服务供给，完善城乡养老服务网络作出重要部署，为新时代养老事业高水平质量的发展指明了方向。紧扣省委、市委关于保障和改善民生的部署要求，为高质量完成本次专题协商任务，市政协组建专题调研组，多次召开座谈会、研讨会，并赴养老服务体系健全、农村养老工作成效显著的地区开展当地考验查证，系统梳理各地在政策创制、模式创新、服务供给等方面的成功经验与有效做法。

  在充分吸收学习考察、前期调研、座谈交流成果的基础上，市政协调研组牵头起草了《关于优化农村养老体系建设 加快补齐农村养老服务短板的调研报告》，并在专题议政性常委会会议上进行深入议政。会上，部分市政协委员与市民政、财政、卫健、医保等相关职能部门负责人围绕健全农村养老服务网络、提升医养结合服务能力等问题做沟通交流，提出了一系列针对性强、操作性高的意见建议，形成了良性互动的协商氛围。现将部分常委、委员建言及部门回应摘登如下：

  随着城镇化不断加快，人口老龄化日益加深，我市存在传统模式“弱化”、服务体系“薄弱”等短板。为此建议：

  着力推动服务市场化、多元化，全力发展“养老+”融合产业。充分的发挥我市的生态和文旅优势，“宜医则医、宜养则养、宜旅则旅”。拓展服务对象，打造一批精品康养小镇、旅居养老目的地，提升本地农村老人服务水平。

  推进服务专业化与标准化。建议制定《长治市农村养老服务标准规范》，建立一整套可量化、可操作的指标体系。大力开展养老护理员职业技能培训和认定工作，建立相对来说比较稳定的专业队伍。鼓励养老机构、农村社区组织成立老年学堂、兴趣社团，开展读书看报、书法绘画等活动。组织专业团队对全市农村养老产业的资源禀赋、市场需求、现实基础、发展瓶颈进行调研，准确掌握产业高质量发展的“难点、堵点、卡点”。科学谋划布局，在调研基础上，编制《长治市农村养老产业高质量发展专项规划》，明确产业布局、重点领域和支持政策。

  当前，我市积极地推进养老服务体系建设，但调研发现仍面临服务设施匮乏、医疗资源不足等问题。结合我市实际，建议从三个方面发力：

  以“设施+队伍”夯实农村养老基础，依托村党群服务中心、卫生服务站，建设“村级养老服务点”；统筹搭建养老服务智慧化平台，“订单式”培养农村养老护理员。以“医养+智慧”激活农村养老服务，充分的利用我市8家三甲医院、25家二级医院的资源优势，积极推动优质医疗资源下沉；支持三甲医院向乡镇卫生院延伸“互联网+医疗”服务，开通远程预约问诊、慢病复诊通道。同时，为农村失智、独居老人公益发放智能终端腕表，实现防走失定位、紧急呼救功能。以“多元协作”拓宽农村养老路径，建立“民政+乡镇+村集体+社会组织”联动工作机制，推广“物业+居家养老”“党群服务中心+居家养老”“卫生服务站+居家养老”“邻里互助”等养老模式，引导城市优质养老机构与农村服务点结对，逐步缩小城乡养老服务差距。

  日前，武乡县政协围绕“提升农村养老服务的品质”开展专题调研。从调研情况看，当前还有部分农村老年人因经济压力大，面临医保断保等风险。

  对此建议扩大保障覆盖范围，建立全市统一的城镇和乡村居民基本养老保险基础养老金动态调整制度，解决好县域保障标准偏低问题。针对部分村级老年人日间照料中心改造标准偏低、适老化设施配备不足、养老护理员专业能力弱等问题，建议升级养老服务设施，优先把村级老年人日间照料中心的无障碍通道、防滑地面补全。建强专业服务队伍，支持职业院校定向培养养老服务人才。面对农村养老服务智能化水平低、空巢老人监护难服务响应慢等问题，建议推动社区养老中心和卫生服务站“挨着建或者一起建”，搭建全市统一的农村养老服务信息平台，实现市、县、乡、村四级数据互通。同时，要强化政策引导激励，吸引社会资本投入农村养老项目，形成“政府引导、社会参与、多元协同”的养老服务格局。

  当前，我市空巢老人、独居老人占比持续上升，结合实地调研情况，建议从以下几方面入手：

  建立城乡统筹的养老、医养结合保障制度，适当在医保支付、服务定价等方面给予政策支持。推动城乡融合发展，鼓励城市养老机构到农村设立分支机构、医护人员下沉服务，提升基层医疗能力。加强慢性病管理、康复护理、老年病诊治等能力建设。构建“政府+村集体+社会力量”合作模式，村集体盘活闲置资源建设养老服务站点。针对健康老人发展“互助型养老”，开展社交、娱乐等服务；针对半失能老人完善“普惠型养老”，推行“村级养老服务中心+上门服务”模式；针对失能老人强化“专业型养老”。创新激励机制，建立着迷的薪酬体系，在职称评定、职业发展等方面给予政策倾斜。强化科学技术赋能，推广配备“一键呼叫、智能手环”等简易智慧设备，实现突发情况报警与健康数据实时监测。

  目前，我市已构建起县乡村三级养老服务网络，拥有460个农村老年人日间照料中心和1.48万张养老床位，但仍面临专业医疗支撑不足、服务内容单一等问题。

  对此应织密三级中医药康养服务网络，推动县级中医院与乡镇养老服务中心建立“1+N”协作模式，在农村老年人日间照料中心打造中医阁，实现“小病慢病中医调、日常康养在家门”。构建人才教育培训与资源联动机制，建立“县级中医医师对口帮扶”制度，开展“乡村中医人才定向培养计划”，为每个乡镇培养2-3名中医药人才。打造“中医药+”产业融合样板，发展党参、地黄等道地药材种植，开发药膳套餐、养生茶饮、药浴包等产品，在养老机构和日间照料中心推广应用。 将中医理疗、药膳调理等项目纳入医保报销范围，提高报销比例；开展中医药养生知识宣讲和体验活动，让中医药文化融入乡村日常生活。同时落实中药材种植补贴、初加工项目扶持等政策，撬动社会资本参与中医药康养产业发展。

  近年来，市民政局多维度推进农村养老工作，推动农村老年人日间照料中心规范化运营，推广“1+N”集中供养模式，以“邻里守望互助养老”为核心，为农村分散特困对象提供助餐等无偿服务，实施居家适老化改造，农村养老服务工作取得阶段性成效。下一步，全市民政系统将聚焦短板精准发力，推动农村养老服务再上新台阶：

  完善三级网络，强化县级养老服务中心枢纽作用、优化乡镇区域性养老服务中心功能、激活村级养老服务站点活力，夯实农村养老服务基础。创新多元模式，深化互助养老实践，建立“低龄扶高龄”服务矩阵，将日间照料中心转变为邻里互助平台；挖掘本地资源发展特色养老产业，探索“养老+”产业融合路径；升级智慧养老公共服务大数据平台，推广适老化智能终端。健全保障机制，完善政策支持体系，落实相关管理办法，探索“以奖代补”激励机制；搭建“社会力量参与平台”，吸引企业、公益组织参与农村养老服务；建立康养人才产教融合培养平台，培育本土养老人才。

  我市正加快构建以农村老年人日间照料中心为基础、兜底保障为底线、多元服务为补充的农村养老服务框架。2020-2025年，市级财政投入资金3778.2万元，为农村养老服务发展提供坚实支撑。围绕养老服务体系提质升级，市财政局将抓好以下工作：

  一是持续加大财政投入。积极筹措资金，确保高龄津贴、养老保险补贴、农村老年人日间照料中心建设奖补等资金及时足额下达，持续夯实养老服务体系的财力支撑。二是强化财政政策落实。加强完善激励机制，通过建设补助、运营补贴等政策，有效引导社会力量参与农村养老服务；积极培育农村养老服务连锁品牌，推广先进运营经验，带动全市农村养老服务提质增效。三是提高资金使用效益。以提升城乡养老项目建设补助资金支出效能为核心，联合民政部门共同督促各县区加快支出进度，梳理并及时解决项目推进中的堵点、难点问题，确保财政资金规范、高效使用，为农村养老项目有序推进提供有力保障，切实筑牢农村养老服务民生底线。

  推动医养深层次地融合是积极应对人口老龄化的重要战略，关系民生福祉。市卫健委将坚决扛起主体责任，加强部门协同，细化任务分工，努力让我市的每一位老年人都能享有健康、安详、有尊严的晚年生活。

  一是遴选一批基础条件好、服务意愿强的乡镇卫生院开展试点，把“乡镇卫生院转型发展医养结合服务”作为盘活基层资源、补齐农村医养短板的妙招良方。二是用好“村卫生室+日间照料中心”，将健康管理、慢病干预等服务纳入家庭医生签约服务包。三是构建上下联动的老年健康服务支撑体系。一方面，支持市级龙头医院建立“老年医学与康复指导中心”，聚焦疑难重症，牵头搭建覆盖全市的老年医疗远程会诊与技术培养和训练平台，向下输送技术标准和解决方案。另一方面，县级医疗集团的老年病科、康复科等专业科室要与辖区养老机构建立稳定的签约服务关系，开展定期巡诊、专业康复指导和顺畅的双向转诊，将优质的医疗资源直接下沉到养老机构床边，形成“市指导、县联动、机构受益”的良性循环。

  当前，包括老年人口参保人群在内的城镇和乡村居民医疗保险实行省级统筹，已纳入门诊慢特病保障范围的46种疾病全省统一准入（退出）标准和支付范围，居民医保门诊慢特病不设起付标准；参保居民在统筹区内二类、三类收费价格及以下收费类别门诊统筹定点医疗机构发生的符合相关规定的门诊医疗费用，不设起付标准，居民医保基金支付占比分别是55%、60%。为加快建立长期护理保险制度，我市拟分步推行长期护理保险制度，2026年3月底前，出台长期护理保险制度实施方案，分步推进制度落地实施，最终建成覆盖全体参保人员、城乡统筹的长期护理保障体系。返回搜狐，查看更加多